Sfeer foto website Cora Berndt | Alles over gezonde voeding en leefstijl

koolhydraatarm

De patiënten van huisartsenpraktijk de Zwolse Tulp hebben het getroffen. Dete Hollemans is geen huisarts die vooral inzet op medicatie, maar op het verbeteren van de gezondheid door een andere leefstijl. Met gezonde koolhydraatarm voeding volgens de STARTGIDS als basis.

“Ik zie zoveel goede resultaten, niet alleen bij mensen die willen afvallen of bij diabetes 2, maar bij allerlei gezondheidsproblemen, zoals vermoeidheid en maag/darmklachten. Ik ben er echt van onder de indruk wat andere voeding en een andere leefstijl voor patiënten kan betekenen. Dit is misschien wel het meest baanbrekende wat ik tot nu in mijn carrière heb meegemaakt.“

UPDATE 2019: Inmiddels is huisarts Hollemans betrokken bij verschillende initiatieven om ook andere artsen te informeren over het verbeteren van de gezondheid met andere koolhydraatarm/keto voeding. Ze ging zelfs in gesprek met Tweede Kamerleden (foto/info onderaan de pagina).

Haar eigen ziekte bracht haar op het spoor

In 2014 verhuist Dete van Amsterdam naar Zwolle, waar ze een huisartsenpraktijk overneemt. Een jaar later blijkt ze een afwijking aan haar schildklier te hebben. Als gevolg daarvan wordt ze al snel veel zwaarder en krijgt ze steeds minder energie. Haar bloeddruk stijgt. Haar toestand gaat zo hard achteruit, dat ze zich zelfs zorgen maakt over de toekomst van haar praktijk.

Dan, in de zomer van 2017, hoort ze tijdens een nascholing voor het eerst over ‘andere voeding´ als medicijn. Dete was altijd al met gezonde voeding bezig en was steeds op zoek naar nieuwe informatie. Want in haar opleiding had ze hier vrijwel niets over geleerd.

“Vanaf het allereerste begin was ik direct ontzettend onder de indruk en geïnteresseerd. Ik had het gevoel dat dit veel voor mijn patiënten zou kunnen betekenen, maar ik ben altijd erg van eerst zelf proberen. Dus ik ging me er in verdiepen en ook zelf al direct aan de gang met andere voeding en met minder koolhydraten in mijn menu.”

In drie maanden 15 kilo afvallen en véél meer energie.

De resultaten logen er niet om. “Binnen een week merkte ik al dat ik veel meer energie kreeg!” En dat niet alleen, ze  merkte ook dat haar al jaren aanwezige darmklachten heel snel afnamen. “Binnen 3 maanden tijd viel ik 15 kilo af en normaliseerde mijn bloeddruk. Zonder een moment honger te hebben. Het kostte me ook totaal geen moeite om vol te houden.”

Wat heeft deze koolhydraatarme/keto/LCHF aanpak gedaan voor haar gezondheidsproblemen? “Het is opmerkelijk dat sinds ik met deze andere voeding bezig ben er pas écht een verbetering heeft plaatsgevonden in mijn ziekteproces. Ik ben nog niet beter maar deze manier van eten heeft mij veel opgeleverd. Ik heb er veel aan te danken.”

Naast voeding besteedt ze veel aandacht aan haar totale leefstijl. “Meer aandacht voor beweging, slaap en stress. En meer balans in mijn privé en werk zoeken.”

Veelbelovende resultaten, patiënten worden nieuwsgierig

Ze is opgetogen over haar eigen resultaten: “ Ik wilde er meer mee, veel patiënten in mijn praktijk zouden hier ook baat bij kunnen hebben. Ik ben alles gaan lezen wat er maar over te vinden was.” Dete kon niet wachten om met deze nieuwe kennis aan de slag te gaan in haar praktijk.

Ze gaat nu steeds vaker in gesprek met patiënten over voeding en leefstijl, vaak vragen ze er zelf al om. “Het feit dat het bij mij zo goed werkte, zagen mijn patiënten natuurlijk ook. Ze wilden weten wat ik had gedaan, hoe het kwam dat ik er zo stralend bijzat. En zo kwam van het één het ander.”

Er is nu bijna geen consult meer waarin voeding niet ter sprake komt. “Bij echt allerlei gezondheidsproblemen zie ik zoveel goede resultaten! Ik ben daar bijzonder van onder de indruk.”

Wat adviseert ze haar patiënten?

Hoe ga je het gesprek over andere voeding aan met je patiënten? “Ik vertel er eerst zelf wat over en laat ze meestal eerst meer informatie lezen (via links op de praktijkwebsite). Als ik ze dan weer zie, zijn ze vaak al erg enthousiast en kijken we wat ze nodig hebben. Ze willen daarna meestal snel een start maken.”

“Ik adviseer meestal de STARTGIDS en de andere boeken van TheNewFood. Het is heerlijk als mensen een leidraad hebben. Aan de hand van de STARTGIDS kunnen ze heel goed beginnen.  Voor de één is het makkelijker dan voor de ander. Maar uiteindelijk vindt iedereen wel zijn of haar weg.” Soms zijn mensen nog wat huiverig omdat ze bepaalde dingen niet lusten bijvoorbeeld. Dete stelt ze gerust door uit te leggen dat ze die dingen kunnen vervangen. “Maar ik zeg ook: je kunt het een keer proberen. Misschien ga je ook eten lekker vinden waarvan je dacht dat je het niet lustte.“

Liever meteen strikt koolhydraatarm dan ‘minderen’

Afhankelijk van de patiënt en de gezondheidsproblemen kijkt ze samen met hem of haar wat op de lange termijn haalbaar is. “Ik ben ervan overtuigd dat drastisch koolhydraten minderen tot 30 gram per dag zeker bij insulineresistentie het beste werkt. Dat geldt ook voor mijzelf. En voor anderen werkt 50 gram ook goed, het blijft maatwerk.”

“Je merkt heel erg aan mensen dat ze wel wat bewuster zijn dat er dingen anders moeten. Het scheelt natuurlijk enorm dat ikzelf zo gemotiveerd ben en zo overtuigd van deze aanpak. Ik zeg altijd: probeer het gewoon vier weken en kijk dan hoe je je voelt. Vier weken is voor iedereen te overzien.”

Niet iedereen wil meteen starten met de strikte aanpak van de STARTGIDS, sommigen willen liever zelf hun weg vinden door koolhydraten voor een deel weg te laten uit hun normale menu. Maar dan blijven ze vaak toch wat kwakkelen en krijgen ze toch ook niet echt meer energie. Dan lijkt het niet optimaal te werken.”

Hoe gaat ze om met zorgen over vet eten en cholesterol?

“Bij de meeste mensen zie je dat cholesterolwaarden al snel verbeteren. Iedereen kan met deze aanpak starten, ongeacht de cholesterolwaarden. Niet alleen patiënten vinden het soms toch spannend, ook professionals. Die oude ideeën over vet en cholesterol zitten er nog zo ingebakken, dat heeft tijd nodig.”

Heel soms ziet ze een heftige cholesterolreactie op deze andere manier van eten.  “Dat was bij mijzelf ook het geval. Mijn cholesterol en LDL stegen in het begin flink. Eerlijk gezegd werd ik daar toen zelf ook een beetje zenuwachtig van.  Maar ik heb toch doorgezet en het tijd gegeven.” Inmiddels zijn haar cholesterolratio’s práchtig!

Dete zit zelf regelmatig op de racefiets, gaat dat goed op dit menu?

“Ik heb altijd veel gesport. Fietsen was altijd al mijn hobby. Wielrennen doe ik sinds 2015. Dat was de eerste weken wel lastig op een strikt koolhydraatarm/keto menu. Ik kwam niet verder dan 10 tot 15 kilometer en daarna ging het niet meer. Nu is het geen probleem meer. Ik fiets makkelijk 40 kilometer, ook met hoogtes en dat allemaal zonder extra koolhydraten.”

Hoe heeft ze dat aangepakt? “Ik ben meer bouillon en sportdrank met elektrolyten gaan drinken en meer magnesium gaan slikken. Ik zeg nu ook altijd tegen patiënten: geef het  sporten op een koolhydraatarm/keto menu even de tijd. Je lichaam moet die omslag maken naar een vetverbranding.  Ik ben daar zelf iets te snel in gegaan.”

Is deze aanpak voor iedereen geschikt wat haar betreft?

“Ja zou ik zeggen. Zeker niet alleen bij overgewicht, diabetes type 2 of maag- en darmklachten. Je ziet ook zoveel mensen met vermoeidheidsklachten. Ze voelen zich niet fit, zitten niet lekker in hun vel. Ze krijgen weer energie van deze aanpak. Ik denk dat het voor elk mens gezond is om vooral vers en onbewerkt te eten met minder koolhydraten. Ook voor kinderen. Voor hen zou ik dan tot 100 gram koolhydraten per dag aanhouden.”

Ze benadrukt dat je niet altijd zomaar kunt beginnen. “Als je al medicatie gebruikt voor een aandoening, zoals suikerziekte of hoge bloeddruk, overleg dan eerst met je arts. Vraag of je arts zich er in wil verdiepen als de kennis of ervaring met koolhydraatarm/keto eten nog ontbreekt. Dit is belangrijk omdat door deze voedings- en leefstijlverandering de medicatie vaak snel en drastisch verlaagd of gestaakt moet worden!”

Patiënten zijn erg blij met haar aanpak

“Leefstijl en voeding hebben zo’n grote invloed op je welzijn. Ik denk dat voor alle patiënten, bij welke klachten dan ook, dit een heel belangrijk onderdeel van de behandeling zou moeten zijn. In mijn praktijk hopen wij daar het verschil te maken. Wij hebben dit nu helemaal verweven in onze missie en visie. Dat weten patiënten en ze zijn er blij mee. Dit trekt ook veel nieuwe patiënten die weten dat wij fanatiek zijn in leefstijl en niet vooral gericht op medicatie.”

Dete vindt het wel jammer dat er niet eerder meer aandacht geweest is voor voeding en gezondheid. “Ik voel me nu naar patiënten toe bijna een beetje schuldig, had ik dit maar eerder geweten. Dan hadden we hier eerder mee aan de slag gekund.“

Sommige huisartsen denken misschien wel: dit is te mooi om waar te zijn!

Dete vertelt over verschillende patiënten voor wie ze eerst niet zoveel kon doen en die ze nu wél heeft kunnen helpen. Ze geeft voorbeelden van patiënten voor wie deze aanpak veel heeft opgeleverd. “Niet alleen het afvallen is belangrijk, ze krijgen weer energie en zin in het leven, ik zie ze weer stralen en in hun kracht komen. Hoe mooi is dat?”

Hoe denkt ze dat collega’s hier tegenover staan? “Met name oudere huisartsen zijn misschien wat huiverig want het is het zoveelste voedingsverhaal. En misschien denken ze zelfs: dit is te mooi om waar te zijn. Want waarom doen we het al jaren anders?”

Ooit was zijzelf sceptisch over deze aanpak: “Laatst kreeg ik op mijn kop van een patiënt die dit anderhalf jaar geleden al wist én wilde. Toen vond ik dat nog niet zo’n goed idee. Hij sprak me daarop aan en hij heeft gelijk natuurlijk. Ik moet dan toegeven dat wij zelf ook nog veel moeten bijleren!”

Grootse plannen

Dete vindt het nog steeds heel bijzonder dat dit zo op haar pad is gekomen. “Ik vind het meer dan leuk en we proberen met elkaar om dit uit te bouwen. Om nog veel meer mensen te bereiken.”

Diëtistes Janet de Grave en Daniëlle Westerman zijn al tien jaar bezig om koolhydraatarm/keto/LCHF op de kaart te krijgen in de regio Zwolle. “Wij bundelen onze krachten. We hebben net een nascholing gehad met huisartsen in de regio. Ik merkte veel belangstelling bij huisartsen, vooral bij jongere huisartsen.” Er zijn plannen om een platform in Zwolle op te richten. Niet alleen voor patiënten maar ook voor andere zorgprofessionals, zoals huisartsen, diëtisten en praktijkondersteuners. Zo kunnen veel meer mensen profiteren van de kennis die Dete en haar team inmiddels hebben opgebouwd.

Kost haar dit niet veel tijd? “Ik doe dit niet alleen, we  doen dit samen als team. We steken in eerste instantie in op voeding, maar uiteindelijk gaat het om een totaalplaatje. Ook om slapen, bewegen en stresscontrole. Ik wil toe naar een pakket waarbij we op alle fronten iets te bieden hebben. En ik denk dat we de tijd mee hebben, zowel patiënten als collega´s staan hier steeds meer open voor.”

UPDATE 2019

Huisarts Dete Hollemans maakt zich sterk voor meer aandacht voor andere voeding (in plaats van meer medicatie) in de praktijk van de huisarts.

Niet alleen in de regio maar ook landelijk maakt ze zich sterk voor gezondere voeding met minder koolhydraten, dus koolhydraatarm,

IN GESPREK MET KAMERLEDEN
Ze ging er zelfs over in gesprek met een aantal kamerleden (foto rechts). Via Facebook laat ze weten: “Wat een eer om leefstijl als medicijn in mijn praktijk te presenteren aan Tweede Kamer leden Corinne Ellemeet (Groen-Links) en Carla Dik-Faber (Christen Unie) samen met mijn team en met dank aan Matty Barnhoorn! “

Op de foto zijn ook de posters te zien die TheNewFood ontwikkelt speciaal voor zorgprofessionals.  De posters laten onder meer zien hoe insulineresistentie werkt en wat koolhydraatrijke voeding kan doen met de bloedsuikerspiegel. Steeds meer huisartsenpraktijken gebruiken de posters om uit te leggen waarom deze manier van koolhydraatarm eten zoveel gezonder voor ons is.

Er komen gelukkig steeds meer artsen, diabetesverpleegkundigen en diëtisten bij, die pleiten voor een koolhydraatarm/keto menu als onderdeel van een gezonde leefstijl. Ik vind dat een geweldige ontwikkeling en heb veel respect voor deze zorgprofessionals die het anders aan durven te pakken. Door in te zetten op méér energie, méér gezondheid en mínder medicatie! Andere zorgprofessionals die ook achter onze koolhydraatarm/keto aanpak staan vind je op koolhydraatarmnederland.nl.

bron: website thenewfood.nl

Invloed zout op je nieren

Dit doet zout met je nieren

Zout en het effect op de filters van je nieren

De meeste Nederlanders eten dagelijks 3 gram zout teveel, de helft meer dan wordt aanbevolen. Dat kan een hoge bloeddruk en nierschade tot gevolg hebben. Wat doet teveel zout eigenlijk precies met je nieren?

Onherstelbare schade aan de nierfilters

Een teveel aan zout zorgt ervoor dat je lichaam meer vocht vasthoudt. En hierdoor stijgt je bloeddruk. Dit beschadigt niet alleen je bloedvaten, met een verhoogde kans op hart- en vaataandoeningen tot gevolg, maar brengt ook onherstelbare schade toe aan de filters in je nieren. Die filters hebben een zeeffunctie: ze halen de afvalstoffen uit je bloed. Werken ze niet meer goed, dan worden er te weinig afvalstoffen afgevangen en vergiftigt je lichaam zich langzaam en zeker. Schade aan de nierfilters kan dus veroorzaakt worden door een hoge bloeddruk, maar ook direct door zout zelf wanneer iemand al nierschade heeft. Nierpatiënten verliezen namelijk vaak eiwitten in de urine, omdat de filtertjes in de organen niet meer goed werken. Door zout wordt dit lekken van eiwitten nog erger, omdat er door het vastgehouden vocht nog meer druk op de nierfilters komt te staan. De eiwitten die hier vervolgens doorheen sijpelen, veroorzaken verderop in de nier een ontstekingsreactie omdat het weefsel niet tegen deze eiwitten bestand is. Dit heeft littekenweefsel tot gevolg, waardoor de nieren hun werk nog minder goed kunnen doen.

Nieren en je bloeddruk

Bij het regelen van de bloeddruk spelen de nieren zelf ook een grote rol: ze reguleren de hoeveelheid zout en vocht in het lichaam en maken een hormoon aan dat de bloeddruk regelt. Als je nieren eenmaal beschadigd zijn, neemt de kans een hoge bloeddruk dus verder toe. Vaak merk je niet dat je nieren beschadigd zijn omdat ze eerst harder gaan werken om te compenseren. Maar door die overcompensatie slijten ze sneller en gaan ze uiteindelijk nog minder goed functioneren. Gaat dit erg achteruit, dan heb je uiteindelijk dialyse of een niertransplantatie nodig om te overleven.

 Zoutbeperkt dieet

In Nederland heeft 1 op de 10 mensen chronische nierschade. Zij moeten natuurlijk extra opletten voor wat betreft hun zoutinname. Een zoutbeperkt dieet zorgt voor een vermindering van eiwitten in de urine, een lagere bloeddruk en uiteindelijk voor minder nierschade op de lange termijn. Toch eten ook nierpatiënten vaak nog veel te zout. Het veranderen van leefstijl is ook lastig, zeker wanneer zoveel bewerkte producten teveel zout bevatten. Sommige fabrikanten proberen het zoutgehalte in hun producten wel te verlagen; er zijn dus verschillen. Kijk dus altijd even op het etiket. en probeer vooral vers en gevarieerd te eten, zonder pakjes en zakjes. Verdiep je in kruiden en specerijen die zout kunnen vervangen. Dan eet je uiteindelijk veel smakelijker.

Bron : Gezondheidsnet

Gezond eten sneller duurder dan ongezond eten

Gezond eten duurder

De prijs van gezonde voedingsmiddelen als melk, eieren, fruit en noten is de afgelopen jaren in verhouding sneller gestegen dan de prijs van ongezonde voeding.
Dat heeft het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) in samenwerking met het Voedingscentrum berekend.

In de afgelopen tien jaar ging de prijs van voedingsmiddelen die door het Voedingscentrum als gezond worden bestempeld met 22 procent omhoog.

Ongezonde producten stegen in die periode in doorsnee met 13 procent. Producten als ijs, snoep en suiker werden in de meetperiode zelfs goedkoper.

Halfvolle melk en eieren

Halfvolle en magere melk kenden met een plus van 60 procent in tien jaar tijd de sterkste prijsstijging. Eieren werden 37 procent duurder, terwijl voor vers fruit 28 procent meer moest worden betaald.

Verse groente steeg ook in prijs. Maar de plus van 9 procent viel lager uit dan het gemiddelde voor alle etenswaren. Voor een boodschappenkar vol voedsel waren consumenten vorig jaar gemiddeld 18 procent meer kwijt dan tien jaar eerder.

Ook bronwater, koffie en thee werden in verhouding fors duurder. In vergelijking met 2007 stonden deze producten gemiddeld voor 30 procent meer op de kassabon. Ook de prijs van bier en frisdrank steeg harder dan gemiddeld.

Sterkste prijsstijging

Vorig jaar steeg de prijs voor eten gemiddeld met 2,7 procent. Daarmee komt 2017 op plek twee als het gaat om sterkste prijsstijgingen het afgelopen decennium.

Alleen in 2008 liepen de prijzen nog harder op. De prijs van gezonde voeding steeg afgelopen jaar twee keer harder dan de prijs voor ongezond eten.

Bron : cbs artikel Het Parool 

Groenten zijn lekker

Gewoon groente elke dag op tafel zetten, zelf smakelijk ervan eten, maar je kinderen nooit vertellen dat het gezond is. Of dat ze er sterk van worden…DAN is de kans dat het goed komt veel groter ?! Met dank aan Janneke Vreugdenhil.

 

Koolhydraten mogelijk beter verdragen op het eind van de maaltijd

Postprandiale hyperglycemie is bij type 2-diabetici geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Uit onderzoek is nu gebleken dat die glycemische piek zou kunnen verminderen door koolhydraten pas aan het eind van de maaltijd te eten in plaats van voor of tijdens de maaltijd.

Een nieuwe gerandomiseerde cross-overstudie, gepubliceerd in BMJ Open Diabetes Research & Care, onderzocht welke impact de volgorde van voedingsproducten heeft op de postprandiale glycemische piek. De studie had betrekking op zestien personen met type 2-diabetes (DT2), die werden behandeld met metformine. Hun gemiddelde leeftijd was 58 jaar, hun BMI 33 kg/m2 en hun HbA1C bedroeg 6,5%.

Een maaltijd is meer dan een combinatie van voedingsstoffen

De deelnemers kregen isocalorische maaltijden voorgeschoteld met telkens 55 gram eiwitten, 10 gram vetten, 65 gram koolhydraten en 575 kilocalorieën, waarbij de volgorde van de voedingsproducten werd afgewisseld:

  • Eerst de koolhydraten (CF) met 120 ml sinaasappelsap, 90 gram ciabattabrood en 5 gram boter, tien minuten later gevolgd door de eiwitten en de groenten met 150 gram kip, 45 gram sla, 50 gram tomaat, 75 gram komkommer en 15 gram vinaigrette.
  • Eerst de eiwitten en de groenten, en vervolgens tien minuten later de koolhydraten (CL).
  • Alle ingrediënten tegelijkertijd in de vorm van een sandwich (S) samen met het sinaasappelsap.

Consumptievolgorde van koolhydraten is van invloed op de glycemie

De onderzoekers deden metingen vóór de maaltijd, en 30 en 180 minuten na de maaltijd. Dit waren de resultaten:

  • De schommelingen van de glucagonspiegel bleken niet significant te verschillen tussen de drie maaltijdvarianten.
  • Het GLP-1-niveau lag hoger bij de CL-maaltijden.
  • Als de koolhydraten als laatste werden gegeten, was er minder insulineafscheiding (25% minder dan bij de CF-maaltijd), wat een lagere hyperglycemie suggereert. Tussen de CL- en de S-maaltijden was er geen significant verschil.
  • In overeenstemming met de voorgaande resultaten lagen de bloedsuikerspiegels 54% en 40% lager bij de CL-maaltijd in vergelijking met respectievelijk de CF- en de S-maaltijden.

Het lijkt erop dat eerst eiwitten en groenten eten de maaglediging vertraagt, waardoor een postprandiale bloedsuikerpiek wordt vermeden.

Door het geringe aantal proefpersonen kunnen hieruit echter nog geen nieuwe aanbevelingen worden afgeleid. Het geniet vooralsnog dus de voorkeur om de huidige levensstijl- en dieetaanbevelingen te volgen, namelijk een gezonde voeding in combinatie met lichaamsbeweging.

Bron: site foodinaction.com